[Sertoli cell tumor of the testis with positive neuroendocrine markers].
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چکیده
de los pacientes se diagnostican en los primeros años de vida. La forma de presentación clı́nica más frecuente es la existencia de un doble meato uretral y/o un doble chorro miccional. Otras manifestaciones descritas son la presencia de infecciones urinarias de repetición, reflujo vesicoureteral, incontinencia y goteo perineal durante la micción. El diagnóstico se basa en la exploración fı́sica completada con la cistouretrografı́a miccional seriada y la uretrocistoscopia. La ecografı́a ayuda al diagnóstico de otras posibles anomalı́as urinarias asociadas. Las diferentes variantes anatómicas se agrupan según la clasificación de Effmann en 3 tipos, con diferentes subtipos, siendo la más frecuente el tipo IA que no tiene comunicación ni con la uretra ni con la vejiga. El caso presentado corresponderı́a con el tipo IIA1 de la clasificación de Effmann, con dos uretras no comunicadas entre sı́ que se originan de forma independiente en la vejiga. El tratamiento debe ser individualizado en función de la variante anatómica y de la repercusión clı́nico-funcional. Salle et al propusieron un esquema terapéutico orientador cuyas opciones van desde la abstención terapéutica hasta la exéresis de la uretra dorsal accesoria, pasando por la meatoplastia aislada, la uretroplastia con colgajo o la resección endoscópica del tabique interpuesto entre ambas uretras. En conclusión, la duplicación uretral es una rara anomalı́a urológica de origen desconocido y cuya presentación clı́nica varı́a en función del tipo anatómico de la malformación. Su diagnóstico puede pasar desapercibido, especialmente en pacientes que presentan otras anomalı́as asociadas como hipospadias o extrofia vesical. El tratamiento debe ser individualizado y abarca desde la abstención terapéutica hasta diferentes opciones quirúrgicas dependiendo de la variante anatómica.
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عنوان ژورنال:
- Actas urologicas espanolas
دوره 34 5 شماره
صفحات -
تاریخ انتشار 2010